Esophageal motility disorders

Motilitätsstörungen des Ösophagus (Engl. Esophageal motility disorder) Achalasie Definition und Symptome: Kongenitale Störung des vegetativen Plexus am ÖsophagusAganglionäres Segment am ösophagogastralen Übergang, in dem die Ringmuskulatur in einer dauernden „Verschluss“-Stellung, überlagert von starken Kontraktionen fixiert ist; zervikale peristaltische Welle endet hier.20-30 Lebensjahr, stressabhängiger Dysphagie später Dauersymptom, feste Nahrung besser passierbar, Nachtrinken hilft, schmerzhaft, prästenotische Ösophagusdilatation, Gewichtsabnahme, Aspiration, Blutung…

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(Engl. Esophageal motility disorder)

Achalasie

Definition und Symptome:

Kongenitale Störung des vegetativen Plexus am Ösophagus

Aganglionäres Segment am ösophagogastralen Übergang, in dem die Ringmuskulatur in einer dauernden „Verschluss“-Stellung, überlagert von starken Kontraktionen fixiert ist; zervikale peristaltische Welle endet hier.

20-30 Lebensjahr, stressabhängiger Dysphagie später Dauersymptom, feste Nahrung besser passierbar, Nachtrinken hilft, schmerzhaft, prästenotische Ösophagusdilatation, Gewichtsabnahme, Aspiration, Blutung

Symptome

Dysphagie

Globusgefühl

Regurgitation

Husten

Megaösophagus

Diagnose:

Schluckaktröntgen

Endoskopie

Ösophagus-Manometrie

Therapie:

Bougierung (Vernarbungsgefahr)

Chirurgie (Linksthorakotomie

Längsspaltung der dysfunktionellen, meist hypertrophen glatten Ringmuskulatur bis kaudal an Fibrae obliquae der Kardia (Myotomie nach Heller), Schleimhautzylinder auf ca. 8-10 cm freigelegt und so belassen, Muskelbiopsie)

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