📑 Index of this section
Definition: Eine Infektion der ableitenden Harnwege. Wenn die Infektion sich auf die obere Harnwege erweitert spricht man von einer Pyelonephritis.
Klinik: Brennen, Schmerzen beim Urinieren. Harndrang, Schwierigkeit den Harn zu halten. Häufiges Urinieren in kleinen Mengen.
Bakterien, vor allem E. coli oder seltener Staphylokokken, die über die Harnröhre in die Blase gelangen und dort eine Entzündung verursachen. Auch Viren und Pilze können einen Harnwegsinfekt verursachen
Frauen sind häufiger betroffen
Labor
Urinstatus
Je nach Allergien
Bei Kindern Nopil forte Sirup 10-0-10ml für mindestens 3 Tage und Irfen Junior bei Schmerzen sowie eine urinanalytische Kontrolle im Verlauf.
Bei Erwachsenen antibiotische Therapie mit Monuril 3g einmalig.
Oder antibiotische Therapie mit Ciproxin 500mg 2x täglich für 5 Tage.
Oder bei nitritpositiven HWI Ciproxin 500 mg 2x täglich für 7 Tage.
Oder antibiotische Therapie mit Bactrim forte 1-0-0-1 für 3 Tage.
Oder bei rezidivierenden Harnwegsinfektionen antibiotische Therapie mit Bactrim forte (Nopil forte) 800/160 mg 2x täglich für 5 Tage.
Oder Co-Amoxi 1 g 2x täglich für 5 Tage
Schmerztherapie mit
Novalgin 500 mg bis 4x täglich alle 6 Stunden bei Bedarf
Oder Irfen 600 mg bis 3x täglich bei Bedarf
Oder Dafalgan 1 g bis 4x täglich bei Schmerzen
Bei Frauen wird ein HWI, das sich nur im Labor zeigt, nicht antibiotisch behandelt (also keine Symptome, keine Schmerzen, keine Beschwerden => kein Antibiotikum.)
-) Patient mit Dysurie und Pollakisurie, Harn: Nitrit:+, Leukos:+++, Bakterien:+++, Erys:++. Was fragt man die Patientin (7 Antworten)? Welche Diagnose (1 Antwort) Konkrete Therapievorschläge (10 Antworten)?
-) Nykturie, schon mal HWI gehabt, Vorerkrankungen, Blut im Harn, Regel, schwanger, Flankenschmerz
-) HWI
-) Ja: Katheterharn + Uricult, dann Urobacid, Lidaprim oder Ciproxin für 4 Tage, viel trinken, kein GV bis gesund, wenn mehrmals HWI – Abklärung Sono Nieren + Unterbauch, MCU + DMSA, wenn Fieber oder AZ-Verschlechterung sofort ad KO (Urosepsis)
