Liver abscess

Leberabszess (Infektiöse Leberläsionen)

Definition

Ein Leberabszess ist eine Eiteransammlung in der Leber.

Ursachen:

Aszendierende Cholangitis (häufigste Ursache), die über Durchblutungsstörung in sekundär biliäre Zirrhose übergehen kann

Hämatogen: Bakterien (E. coli, Salmonellen, Staphylococcus aureus), Pilze, Amöben (Entamoeba histolytika bei der Amöbenruhr)

Sekundär nach einer OP

Auslandsaufenthalt

Durchblutungsstörung

Sekundär infizierte dysontogenetische Zysten

Infektionen des Darmes

Symptomatik

Fieber

Schüttelfrost

Rechtsseitige Oberbauchschmerzen, Leberdruckschmerz

Übelkeit und Erbrechen

Gelbsucht

Anämie

Diagnose

Anamnese und Status

Labor: CRP und Leberwerte hoch

Sonographie

CT

MRI

Therapie:

Hochdosierte Antibiose (Antibiogramm)

Perkutane Drainage

Evtl. operative Abszessausräumung evtl. eine Segmentresektion

Lavage und Abszessentfernung

Komplikationen

Sepsis

Ruptur der Abszesshöhle mit Durchbruch in die Bauchhöhle und Peritonitis