Small intestine transplantation

Dünndarmtransplantation (SbTx)

Indication

Kurzdarmsyndrom und nicht durchführbare total parenterale Ernährung

Operation - Pancreas transplant

Orthotope Implantation

Anlage einer Ileostomie

Spender A. mesenterica superior an Aorta abdominalis

Spender V. mesentrica superior an Pfortader oder infrahepatische V. cava

Sofortige postoperative enterale Ernährung

Regeneration der Darmzotten

Keimbesiedelung des Transplantats

Verhinderung von Infektionen

Hohe Flüssigkeit- und Bikarbonatbedarf postoperativ

Cave: Metabolische Azidose

Complications 

Starke Abstoßungsreaktionen

Verhindert langfristige Therapieerfolge

Outcome and Challenges 

1 year survival about 60-70%